長壽與短命的分界─血管年齡決定人類的壽命

金玉良言3長壽與短命的分界─血管年齡決定人類的壽命              金崇仁

　 衛生署公布2011年國人十大死因，癌症連續卅十年蟬聯十大死因之首，死因內容不變，排行小幅變動，其中準內政部長廖風德死因的心臟疾病，從第三名躍升為第二名。十大死因中有三成死於內臟肥滿相關的代謝癥候群疾病(腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病等)，其威脅竟略高於癌症。以下從日本最新血管年齡的研究文獻中找出保健之道。

1.根據日本東京醫學大學的研究，「血管年齡」比實際年齡超過10歲以下是可容許的範圍，若比實際年齡超過20歲以上，則身體屬於「紅燈」狀態，特別應注意腦中風及心肌梗塞的風險。

東京醫學大學高沢謙二教授從日常生活習慣和性格測定血管年齡自測表：
1爬樓梯會感覺胸部壓迫感
2偏好速食及油炸食品
3電話鈴響，無法立即聽取
4責任感重，凡事事必躬親
5經常緊張工作
6１日抽煙支數ｘ抽煙年齡大於400
7血壓高
8缺乏運動
9近期常丟三忘四
10手腳發涼，感覺有點麻痺
11膽固醇及血糖偏高
12親戚或兄弟中有人死於腦中風或心肌梗塞

判定：上列「是」，若合計達0~4個項目，則表血管年齡和實際年齡相同
　　　　　　　　　　　　5~8個項目，則表血管年齡比實際年齡老化10歲
　　　　　　　　　　　　9~12個項目，則表血管年齡比實際年齡老化20歲
　　血管年齡老化的原因，為高血壓、糖尿病及血脂異常（血中低密度脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂異常）三大項目，此三大要素易引起血管阻塞及血管破裂的突然猝死的主要原因；若三大要因只有一項，其風險為三倍；有二項，其風險為3ｘ3的九倍；若有三項，其風險為3ｘ3的廾七倍。

2.愛知きわみ看護專校研究出從血液健康檢查數值判定血管年齡法：
從健康檢查數值判定血管年齡

項目	序號	檢　查　項　目	單位	異常值	增 加 年 齡
血 脂 肪	１	總膽固醇(T．Chol)	Mg／dℓ	220以上	＋2歲
	２	低密度脂蛋白壞膽固醇(LDL)	Mg／dℓ	140以上	＋4歲
	３	高密度脂蛋白好膽固醇(HDL)	Mg／dℓ	未滿40	＋2歲
	４	三酸甘油脂(TG)	Mg／dℓ	150以上	＋2歲
血 糖	５	空腹時血糖(FBS)	Mg／dℓ	110以上	兩者皆有＋4歲
	６	血蛋白HbAic	0/0	5.5以上	僅有一項±0歲
肝 胰 功 能	７	ＧＯＴ	IU／L	40以上	＋1歲
	８	ＧＰＴ	IU／L	35以上	＋1歲
	９	ｒ－ＧＰＴ	IU／L	男40以上 女30以上	＋1歲
	１０	淀粉酶Ａｍｙ	IU／L	145以上	＋1歲
腎 機 能	１１	尿酸(UA)	Mg／dℓ	男7.10以上 女5.6以上	＋1歲
	１２	尿素氮(BUN)	Mg／dℓ	21以上	＋1歲
	１３	血清肌氨酸酐(Cre.))	Mg／dℓ	1.3以上	＋1歲
貧 血	１４	血色素(Hb)	Mg／dℓ	男13以下 女11以下	＋1歲
	１５	血球比容積(Ht)	0／0	男39以下 女34以下	＋1歲
	１６	血小板(PLT)	10／ml	15以下	＋1歲
血 壓	１７	最大血壓(收縮壓)	mmHg	130以下 130-140以下 140以上	0歲 ＋1歲 ＋2歲
	１８	最小血壓(舒張壓)	mmHg	85以下 85-90以下 90以上	＋0歲 ＋1歲 ＋2歲

※判定：

　你的實際年齡　　　歲＋以上各項增加年齡　　　歲＝血管年齡　　　歲

  若上列每一項目均在基準值之內時，其血管年齡參考值：

　４０歲以內　　　　　０歲

　４０－６４歲　　　－５歲

　６５歲以上　　　　－１０歲

4.   收縮壓和舒張壓的壓差過大，表示血管硬化彈性變差，即使血壓正常，仍存在心肌梗

塞及腦中風的風險。

      正常血壓的收縮壓為120至130mmHg以下，舒張壓為80mmHg以下。收縮壓會隨年齡增加而上升；舒張壓則會在中、老年後(男55歲，女60-65歲)，隨年齡的上升而下降。壓差其實在40歲左右漸漸增加；60歲以下成年人若壓差超過60mmHg，頸動脈血管厚度及硬化塊即會增加；因此，高血壓病患不能只注意血壓是否正常，仍應注意壓差。

　　例如　收縮壓160 mmHg  舒張壓70 mmHg的病患，其壓差達90 mmHg，顯示比正常人壓差40-55 mmHg，高出近二倍差值，身體處於非常危險狀態。

      平均血壓指平均動脈壓(mean blood pressuls)指整個循環系統壓力的指標，運動時，隨運動強度而增加；平均血壓和壓差隨年齡之上昇而提高。

　　平均血壓＝最小血壓＋〔最大血壓－最小血壓〕÷３

　　  健康人平均血壓為90 mmHg左右，若平均血壓大於110 mmHg時，動脈硬化的風險非常高。

5.   足部血壓比手腕血壓更低的話，潛在非常嚴重的動脈硬化風險。

健康的人，足部血壓和手腕血壓相同或略高，近期日本進行足部血壓測量發現，若足部有動脈硬化引起的血栓，足部血壓比手腕血壓更低的話，會引起ASO閉塞性動脈硬化症(Arteriosclerosis Obliterans)。

因動脈硬化和高血壓造成腎臟硬化，另糖尿病患因血糖控制不良，會造成全身大小動脈硬化、網膜症狀、神經障礙，接著出現腎功能障礙或PAD(末梢動脈病患)。ASO的動脈硬化從腹部到足部範圍，起初感覺足部冰冷，然後產生間歇性跛行(走幾步路因足痛而需休息)，一般以為是坐骨神經痛的關節病痛，實際為ASO病患。

 ASO的危險要因來自糖尿病、高血壓及血脂異常，而且抽煙常是男性罹患ASO的主因。根據調查ASO的患者易死於腦中風或心肌梗塞，五年後死亡率達三成；為作預防，應進行足部血壓和手腕血壓的量測。

　足部最大血壓÷手腕最大血壓的數值，若0.91~1.3表正常，若0.9以下則懷疑有ASO病狀。ASO的改善，以散步及禁煙最見成效，足部運動使足部血液流通，另禁煙亦為要務。

6.   血管年齡可藉生活習慣改變而更年輕：每週二次快走(或跑步)，飲食八、九分飽，晚上11

時以前就寢均可改善。「足部為人類的第二個心臟」，若要永保青春，應時常快步走或跑步；跑步可消耗能量，因跑步而減肥可消耗掉內臟肥滿且改善血脂異常和血糖異常。每週二次快走或跑步，每次20分鐘以上，均能產生效果。另外，飲食控制八分飽，但是若不易控制，九分飽亦可。點心類的零食一定要中止，每日攝食養成熱量計算方式。另外，要血管年輕，一定要養成規律的睡眠；睡眠不足，易導致血壓不穩定，血管及心臟無法充分休息，對血管或內臟組織有修復作用的成長荷爾蒙將會無法充分分泌；一般其成長荷爾蒙分泌期間二次分別為晚上11時及凌晨2時~3時；因此，每晚11時前要就寢，每日睡眠應滿7-8小時。

7.   「單鼻呼吸，哼歌慢步，泡腳」均可短時間讓血管年齡年輕5-10歲

人隨年齡增長，血管內膜的內皮組織減少，體內一氧化碳不足，對血管收縮或血

小板造成血栓的預防不足。最近研究顯示，一氧化碳可藉鼻粘膜製成，口閉用單鼻呼吸(用手指按住一邊鼻側的鼻尖，使另側單鼻呼吸)左右各10次以上，每日幾次皆行，特別是當血液粘著度上升而血管易受傷的上午進行為佳。另每週三次哼歌慢步或氣功，每次20分鐘直至流汗為止；充分進行有氧運動，可促進血管擴張，促進血流，清除血管內壁，促進酵素分泌，降低低密度脂蛋白壞膽固醇。日本岡山縣165人試驗，１個月後，平均血管年齡降低10歲；另外，足浴(泡腳)可促進足部末梢血管血流，日本靜岡縣的大仁溫泉237人進行試驗，足浴後的血管年齡平均降低1.8歲。

    足浴熱水的溫度不能過熱或過冷，適溫降低血管年齡效果最大，若適溫41℃(43.4℃稍熱，38.9℃溫)浸泡10分鐘，平均可降3歲；其原因是適溫可使體內主司安靜的副交感神經處於較佳狀態，其結果使得血管壁更為柔軟。

足浴(泡腳)使血管年齡更為年輕

稍熱              適溫                溫     43.4℃             41℃            38.9℃

降低3歲

以上用不同溫度的水泡腳作足浴，其效果以適溫效果最大，平均年輕3歲。

8.   東京女子醫學大學栗原毅教授的十大血液淨化食物

人體的血管全部長度為10萬公里，約地球二周半的距離，血液流通若有多餘脂肪或糖分，紅血球、白血球和血小板組成的血液黏稠度會提高，血流會因血管內壁的蓄積物而提高血壓，進而傷害血管。因此預防血管老化最重要的是讓血液潺潺順利地流通

血液黏稠的四種型態

黏糊─糖份過剩，紅血球的膜變質，常見於糖尿病患

疙瘩─粒狀，紅血球的膜變質，血液中低密度脂蛋白壞膽固醇或三酸甘油脂異常

粗澀─血小板累積，血液阻塞，或肺塞栓之血栓症

粘黏─因工作壓力提高致活性氧增加，血液不流暢

血液淨化首要在於水份(礦泉水或茶)補給，每日起床、早、中、晚餐後，睡前最少五次，每次150~200，其次血液淨化十大食物，其效果之優先次序如下：

(1)   黑醋：主要含有檸檬酸可將紅血球的細胞膜柔軟化，提高變形能增加其表面積，使氧血紅素更能通過其細胞膜。

(2)   梅精(濃縮梅肉)：梅精為強鹼食品，有活化巨噬細胞強化免疫功能，可促進唾液中的「回春荷爾蒙」(腮腺激素)的分泌，且可讓膽固醇在血液中沉澱，讓血液循環通暢，預防動脈硬化。

(3)   納豆：納豆激酶(Natto Kinase)是納豆菌發酵大豆而生成之一種蛋白質，可溶解血栓亦可抑制血栓的形成，預防心肌梗塞及腦中風的發生。納豆含有維他命K可避免骨質疏鬆症，另納豆含善益菌可增加排便效果。

(4)   青魚：內臟肥滿的人較正常人有更多的脂肪細胞分泌產生Leptin荷爾蒙，血栓的形成起始於血小板中Leptin受體與Leptin的結合。鯖魚含豐富的DHA及EPA可將紅血球的細胞膜柔軟化，且抑制血液凝固的血小板。

(5)   黑豆：可以抑制血液中低密度脂蛋白氧化速度，有效降低三酸甘油脂的濃度，降低心血管疾病的機會。

(6)   綠茶：含有茶多酚將膽固醇及血糖值降低，茶可分解脂肪、利尿，將沉澱在血液中膽固醇排出體外，維持血液弱鹼性，避免動脈硬化。

(7)   蕃茄：含有各種維他命礦物質(無機營養素)可淨化血液，且含豐富維他命C，可保護細胞，防止白血球中抗壞血酸濃度偏低，增強白血球的活性。

(8)   洋蔥：有刺激臭的化合物，可抑制血小板的凝結、預防血栓，且加速血液凝塊溶解，吃牛排搭配洋蔥有其道理，可分解脂肪降低血糖，防止骨質流失。

(9)   花椰菜(花莖甘藍)：花椰菜含鉻，使胰島素降低血糖，降血脂。另含黃體素、斛皮酮等抗氧化物質，有抗凝血、抗菌等作用，且能提高免疫功能有抗癌物性。

(10)              啤酒：可促進血液循環，同時啤酒也是一種利尿劑，促進新陳代謝。啤酒酵母含豐富的維他命B群及有機鉻元素，可以加速碳水化合物和脂肪的代謝，而當中鉻的作用在於控制血液的血糖值，是一種減肥營養品。

特別是黑醋可促使紅血球的柔軟性提高，血流順暢。另食用梅精可防止血小板的凝固，預防腦梗塞和心肌梗塞的血栓症。(作者為日本九州產業大學商學研究所博士,中華民國第十五屆國家十大傑出經理人)